右歸丸出自《景岳全書》,具有溫補腎陽,填精止遺之功效。用于腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽痿遺精,大便溏薄,尿頻而清等癥狀。

其組成藥物有熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲(鹽炒)。方中以附子、肉桂、鹿角膠為君藥,溫補腎陽,填精補髓。臣以熟地黃、枸杞子、山茱萸、山藥滋陰益腎,養肝補脾。佐以菟絲子補陽益陰,固精縮尿;杜仲補益肝腎,強筋壯骨;當歸養血和血,鹿角膠以補養精血。諸藥配合,共奏溫補腎陽,填精止遺之功。
看到說明書,右歸丸是溫補腎陽的,很多人覺得只有男性可以用。其實,中醫講究辨證治療,不同的疾病,由于證型相同,就可用同一種藥物。因此,無論男女,只要把握住腎陽不足,命門火衰的病機,都可以靈活運用右歸丸來治療陽虛諸癥。
閉經
王某,女,40歲,已婚,2019年8月4日初診。患者自訴于2017年8月始出現月經量逐漸減少,至2019年6月出現閉經,現感小腹冰涼,腰部酸痛,帶下量多質稀,夜尿2次以上,大便溏稀,精神倦怠、頭暈乏力、四肢肌膚不熱、舌質胖淡、舌苔白厚、脈沉弱。屬腎陽虛弱之閉經。治以溫腎培元、固澀止帶通經,選用熟地、山藥、山茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、附子,水煎分服幾劑。藥后復診,患者精神狀態佳,頭暈乏力癥狀消失,大便溏稀癥狀未見好轉,月經已通,量少,色暗紅,小腹冰冷感及腰痛癥狀消失。考慮患者屬于陽虛體質,需堅持長期治療,鞏固療效,改湯劑為丸,口服,隨訪月經周期、色澤、經量正常。
閉經是女性多種原因導致的一個臨床癥狀,中醫將閉經分為虛實兩類,實證多由邪氣阻隔、胞脈不通,沖任阻滯、血海不溢導致;虛證多因經源匱乏,血海空虛。該患者就診時表述曾服前醫多劑“當歸補血”等藥未效,問及初潮年齡16歲,結合患者舌脈辯為腎陽虛弱,陽氣不達,陽虛生寒,寒滯血脈致經閉經;腎陽虛弱,帶脈失約,沖任不固則帶下清稀。
故處方右歸丸治療,方用熟地滋陰養血、補腎填精,補陰生陽,鹿角膠補益精血,與熟地共收“陰中求陽”之效。山萸肉補養肝腎,山藥益脾固腎,枸杞補血養肝,當歸補血和血,菟絲子滋補肝腎,杜仲補肝腎強筋骨,肉桂、附子溫腎陽、暖下元,加桑螵蛸補腎收澀治帶下。由四診不難發現,該患者屬稟賦不足,元陽虛衰之體,故用右歸丸溫補腎陽、填精補血治療。
崩漏
李某,女,24歲,未婚,2019年8月20日初診。患者初潮年齡16歲,近半年來,月經周期明顯延長,口服中西藥治療效果不滿意,因本次經行14天淋漓不凈就診,自訴經色淡紅,質清。伴頭暈納差、面色萎黃、畏寒肢冷、腰酸、舌質淡、苔薄白、脈沉弱。辨為腎氣不足,腎陽虛弱,封藏不固,沖任失約所致崩漏。治宜溫腎固沖,止血調經。處方熟地、山烊化),菟絲子、杜仲、當歸、山茱萸、枸杞、鹿角膠、肉桂、附子、覆盆子、小薊,水煎分服。患者服藥3劑,血漸少而止,頭暈癥狀緩解,舌脈及其他癥狀如前,治療有效。繼續溫補腎陽,處方為熟地、山藥、山茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、附子,水煎分服。連續治療半年,隨訪無恙。
崩漏是以月經周期紊亂、子宮出血如崩似漏為主要表現的月經類疾病。該患者由于先天稟賦元陽不足,腎陽虛弱,封藏不固,沖任失約導致崩漏。方用右歸丸加益腎固精覆盆子及炭藥小薊,故收預期療效。
溫馨提示:
1、非處方藥建議按照說明書服用或者遵醫囑,服用之前請詳細閱讀說明書哦。
4、如有高血壓、心臟病、肝病等慢性病患者,若有不舒服,建議及時去醫院找專業醫師面診,不建議自行選購用藥~