那么中醫(yī)學(xué)對于小兒遺尿是怎么認(rèn)識的，中醫(yī)的治療有哪些好的方法呢?下面請陳主任繼續(xù)介紹一下。
陳團(tuán)營主任：好的，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒遺尿的病因主要是先天稟賦不足，后天久病失調(diào);肺脾腎功能不足;心腎不交、肝經(jīng)濕熱下注等。其主要的病機(jī)為三焦氣化失司，膀胱約束不利。從臟腑來講，與我們中醫(yī)講的膀胱、腎、脾、肺、肝等均有密切的關(guān)系。
根據(jù)不同的病因病機(jī)，臨床有不同的臨床證型，臨床常見的證型有：下元虛寒證、肺脾氣虛證、脾腎兩虛證、心腎不交證、肝經(jīng)濕熱證等。其中尤以腎氣不固、下元虛寒所致的遺尿最為多見。
中醫(yī)認(rèn)為，遺尿癥和肺脾腎三臟關(guān)系最為密切，可以通過健脾，補(bǔ)腎，益肺的方法來治療，調(diào)理先天和后天之本。對于小兒遺尿的治療，我們通過多年的臨床實踐，總結(jié)了許多比較有效的治療方法，其中很重要的就是運(yùn)用中醫(yī)“內(nèi)外并治”的方法進(jìn)行治療。
內(nèi)外并治是中醫(yī)學(xué)的重要治療思想，其理論源于《內(nèi)經(jīng)》，醫(yī)圣張仲景在此《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上有所發(fā)展。對于小兒遺尿的中醫(yī)治療，通過內(nèi)外并治可提高療效。
內(nèi)治療法遵循“虛則補(bǔ)之、實則瀉之”的原則，以固澀止遺為基本治療方法，辨證很重要，需要辨證論治。同時，可以結(jié)合中醫(yī)外治特色療法，比如臨床上我們運(yùn)用比較多的貼敷療法、耳穴壓豆療法、推拿療法、艾灸療法等等。
中醫(yī)的辨證治療，實際上是根據(jù)孩子的表現(xiàn)來進(jìn)行辨證：
①如果患兒遺尿日久，天氣寒冷時加重，小便清長，形寒肢冷，舌質(zhì)淡、苔薄白或白滑，脈沉細(xì)或沉弱。屬于下元虛寒證，本證患兒體質(zhì)多弱，病程較長，治療以溫補(bǔ)腎陽為主。
②如果患兒除遺尿外，還伴有白天尿頻，感冒后遺尿加重，多汗，少氣懶言，吃飯不好，大便稀，舌質(zhì)淡或胖嫩、苔薄白，脈弱或細(xì)弱。則屬肺脾氣虛證，治療以補(bǔ)肺健脾為主，中成藥可以選擇補(bǔ)中益氣丸等。
③如果患兒熟睡不易叫醒，小便清長，喝冷飲后遺尿加重，或有白天尿失禁，精神緊張時小便次數(shù)增多，自汗，面黃、乏力，納差，大便稀，舌質(zhì)淡、舌苔白，脈沉遲力，則屬脾腎兩虛證，治療以健脾益腎為主。
④如果患兒夜寐難醒，五心煩熱，性情急躁，多動，注意力不集中，記憶力差，消瘦，夜臥不安，多夢、說夢話、盜汗，舌質(zhì)紅、舌苔少，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)數(shù)。則屬心腎不交證，治療以清心滋腎為主。
在這里需要強(qiáng)調(diào)一下，我們在選擇中成藥時也是需要辨證后使用的，不同的中成藥使用于不同的證型。
溫馨提示：
兒童用藥必須要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
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